Hyaluron & Co.

Im Alter verliert das Gesicht an Volumen − dieses kann mit dem Liquid Lift ersetzt werden. Hierbei werden Füllstoffe an verschiedenen Stellen eingebracht, um die früheren jüngeren Gesichtskonturen wiederherzustellen. Dabei handelt es sich nicht nur um eine reine Faltenauffüllung, sondern um eine Volumenauffüllung des gesamten Gesichts.

Die Unterspritzungen der Nasolabialfalte bzw. der Marionettenfalten gehören zu den am häufigsten durchgeführten Behandlungen. In dieser Region werden meist stärker quervernetzte Präparate verwendet − auch eine Behandlung mit langwirksamen Produkten ist möglich.

Wenn sich im Bereich des Unterlides die Knochenkante scharf abzeichnet, kann dies durch Einspritzung von Hyaluronsäure vermindert werden. Der Übergang wird glatter und die Tränensäcke wirken weniger ausgeprägt. Die Unterspritzung kann allerdings keinen Straffungseffekt wie eine Unterlidstraffung erzeugen.

Eine ästhetische Lippe setzt sich zum einen aus einer schönen Form, zum anderen aus einem ausreichenden Volumen zusammen. Beide Kriterien sowie die Proportionen von Ober- und Unterlippe sollten bei einer Lippenbehandlung bedacht werden. Hierdurch kann ein dezentes, natürliches Ergebnis erreicht werden, ohne das Risiko der sogenannten „Schlauchbootlippen“.

Kräftige Wangenknochen werden häufig als Schönheitsideal betrachtet, was insbesondere bei Schauspielern zu sehen ist. Mit einer tiefen Unterspritzung können je nach Wunsch sowohl weiche, rundliche, weibliche als auch kräftige, gerade, männliche Formen erzielt werden.

Im Alter nimmt der Fettgehalt der Hand stark ab: Die Sehnen und die Venen werden sichtbar und die gesamte Fülle vermindert sich. Aus diesem Grund kann man das Alter eines Menschen am besten an seinen Händen erkennen. Das Volumen kann über das Einbringen von Füllsubstanzen wiederhergestellt werden.

Um ein kleines Kinn zu kräftigen, kann neben einem bleibenden Silikonimplantat auch eine Einspritzung mit Hyaluronsäure erfolgen. Ebenso kann ein zu kräftiges Kinn zum umgebenden Gewebe abgemildert werden. Ähnliches gilt für eine Konturverstärkung des Unterkiefers.

Wenn ein Ohrläppchen zu klein erscheint, können wir es in aller Regel durch eine Injektion den Proportionen des Ohres angleichen.

Wird eine operative Nasenkorrektur nicht gewünscht, besteht die Möglichkeit, mit einer Einspritzung kleinere Höcker zu kaschieren oder Veränderungen an der Spitze vorzunehmen. Ob ein gewünschter Effekt zu erzielen ist, muss dabei im Einzelfall geklärt werden.

Sind die Brustwarzen zu klein oder leicht eingezogen, kann dies den Gesamteindruck der Brust stören. Brustwarzen können mit einer Einspritzung von Hyaluronsäure vergrößert oder betont werden − leichte Einziehungen können ebenfalls behandelt und ausgeglichen werden.

Normalerweise bildet die Unterkieferkante eine gerade Linie. Durch hängendes Gewebe entstehen die sogenannten Hamsterbäckchen. Vor der Hautansammlung befindet sich ein Band (Ligamentum Mandibulare), welches das tiefe Gewebe mit der Haut verbindet. Durch diese Einziehung entsteht eine Vertiefung, die die Hamsterbäckchen noch verstärkt. Eine weitere Altersveränderung ist das Verschwinden des Unterkieferwinkels. Hierdurch wird die gerade Unterkieferlinie ebenfalls unterbrochen.

Die Verjüngung des Unterkiefers erfolgt dadurch in mehreren Teilen. Zum einen muss das verlorengegangene Volumen ersetzt und zum anderen die Kanten verstärkt werden.

Liegt zu viel überschüssige Haut vor und ist ein Straffungseffekt gewünscht, muss operativ vorgegangen werden. Minimalinvasiv können die Vertiefungen mit Füllstoffen ausgeglichen werden − hierbei ist die Menge des abgesunkenen Gewebes entscheidend. Ist das Band sehr straff, kann sich der Bereich ggf. nicht so gut ausweiten und eine reine Volumenauffüllung kommt meist nicht infrage.

Die Vertiefung zwischen Kinn und Hängebäckchen aufzufüllen ist in der Regel erfolgreich und wird von den Patienten meist auch sehr positiv beurteilt. Je nach benutztem Präparat hält das Ergebnis meist zwischen neun und 16 Monaten an − die typischerweise verwendeten Präparate sind Hyaluronsäuren oder Radiesse®.

Diese „Marionettenfalten“ gehören zu den Falten im unteren Gesichtsdrittel, die am häufigsten als störend empfunden werden. Sie beginnen am Mundwinkel und ziehen von dort zur Unterkieferkante. Die Patientin bemerkt dabei ein Absinken des Mundwinkels.

Wenn dieser Bereich aufgefüllt wird, sollten auch die umliegenden Falten mitbehandelt werden, um einen guten Übergang zum Kinn und zum Unterkieferwinkel zu erreichen. Wenn eine deutliche Absenkung der Mundwinkel vorliegt, sollte eine Kombinationsbehandlung mit dem Mimikhemmer vorgenommen werden. Dabei wird der Muskel, der die Mundwinkel herabzieht, in seiner Funktion eingeschränkt.

Liegt ein kleines Kinn vor, fehlt es an Projektion, welche im Alter durch zusätzlichen Verlust an Weichgewebe noch verstärkt wird. Wirft die Haut dabei Falten entsteht eine sogenannte „Orangenhaut“ am Kinn oder ein „Pflastersteinrelief“.

Ist das Kinn sehr klein, sollte über ein Implantat nachgedacht werden. Dieses kann einen dauerhaften Volumenaufbau bewirken. Kleinere Ausprägungen und insbesondere ein Volumenverlust kann gut mit Füllstoffen ausgeglichen werden: Die Haut wird mit feinen Füllstoffen unterspritzt, um die Einziehungen zu vermindern. Die Muskelaktivität des unterliegenden Muskels wird mit Mimikhemmer reduziert – dies macht das Kinn insgesamt weicher.

Diese sind hauptsächlich auf eine ausgeprägte Mimik, Rauchen und erhöhte Sonneneinstrahlung zurückzuführen. Sie beginnen an der Grenze zum Lippenrot und ziehen Richtung Kinn. Sie gleichen den Falten an der Oberlippe, allerdings sind sie deutlich geringer ausgeprägt. Sie werden mit einer oberflächlichen Injektion von Hyaluronsäure behandelt.

Die Schläfenregion zeigt mit zunehmendem Alter eine Abnahme des Volumens und wirkt oft eingefallen. Man erkennt dann häufig die vordere knöcherne Augenhöhlenkante, die den Schläfenbereich nach vorn begrenzt. Zum Volumenaufbau werden hauptsächlich Radiesse®, langwirksame Hyaluronsäuren oder Polylmilchsäuren verwendet.

Radiesse® wird unter die Haut gespritzt und massiert, um eine gleichmäßige Verteilung zu gewährleisten. Sculptra® wird in mehreren Behandlungen angewendet und baut mit der Zeit Volumen auf. Die Injektion erfolgt hierbei tief oberhalb des Knochens. Voluma® wird ebenfalls tief gespritzt und leicht massiert.

Diese Falte teilt die untere Lippe vom Kinn und läuft zur Seite aus. Man behandelt sie durch oberflächliche Einspritzungen, um sie zu entfalten.